Formigamento e fraqueza: causas neurológicas e quando investigar

Quando é urgência

Procure atendimento imediato se houver:

• Formigamento ou fraqueza súbita de um lado do corpo, com boca torta ou fala enrolada — suspeita de AVC
• Fraqueza que sobe dos pés para as pernas em dias, com dificuldade para andar
• Perda de força associada a dificuldade para respirar ou engolir
• Dormência na região genital ou perda de controle de urina e fezes com dor lombar
• Sintomas após trauma de coluna ou cabeça

Causas mais comuns dos quadros crônicos

Neuropatia periférica: formigamento e queimação que começam nos pés, simétricos, piores à noite. As causas mais frequentes são diabetes e pré-diabetes, deficiência de vitamina B12, consumo de álcool, hipotireoidismo, doenças renais e alguns medicamentos.

Síndrome do túnel do carpo: formigamento nos três primeiros dedos da mão, que acorda a pessoa de madrugada e melhora ao sacudir a mão.

Hérnia de disco e compressões de raiz nervosa: dor que irradia pelo braço ou pela perna seguindo um trajeto, com formigamento e às vezes perda de força.

Causas centrais, como esclerose múltipla e sequelas de AVC, produzem alterações de sensibilidade em áreas maiores e costumam vir com outros sinais neurológicos.

Exames usados na investigação

A base é o exame neurológico, que mapeia onde está a lesão: nervo, raiz, medula ou cérebro. A partir daí, os exames são direcionados.

Exames de sangue avaliam glicemia e hemoglobina glicada, vitamina B12, função da tireoide, função renal e marcadores inflamatórios. A eletroneuromiografia mede a condução dos nervos e é útil em neuropatias e compressões. A ressonância de coluna ou de crânio é solicitada conforme a suspeita.

Tratamento

O tratamento começa pela causa: controle rigoroso do diabetes, reposição de vitamina B12, correção da tireoide, suspensão do álcool ou do medicamento responsável.

A dor neuropática — queimação, choque, sensibilidade ao toque — não responde bem a analgésicos comuns e é tratada com medicações específicas para dor de origem nervosa.

Fisioterapia, órteses (como a tala noturna no túnel do carpo), ajustes de postura e ergonomia complementam. Casos com compressão importante e perda de força podem exigir avaliação cirúrgica.

Avaliação em João Pessoa

Formigamento é um sintoma inespecífico e o diagnóstico depende de detalhes: onde começou, se é dos dois lados, se piora à noite, quais movimentos agravam. Por isso a consulta é longa, de 1h, com exame neurológico completo. Leve exames anteriores e a lista de medicações em uso.